工作單位及職務(wù)，是否

為涉密人員及涉密等級

健康狀況

良好

家庭

主要

成員

情況

稱 謂

姓 名

年齡

政治面貌

工作單位、職務(wù)及居住地（是否取得

外國國籍、境外長期或永久居住權(quán)）

妻子

兒子

女兒

組  團(tuán)  單  位

甘肅省農(nóng)業(yè)科學(xué)院

在團(tuán)組中擬任職務(wù)

團(tuán)員

出國任務(wù)、所赴國家

（地區(qū)）及停留時間

赴法國、德國，“農(nóng)業(yè)大數(shù)據(jù)應(yīng)用與農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全學(xué)術(shù)交流”，2019年6月19日至6月27日。

出國任務(wù)審批單位

甘肅省政府外事辦

最近一次因公出國時間、

所赴國家（地區(qū)）及任務(wù)

2014年2月5日至19日，美國，參加由省科技廳組織的旱作農(nóng)業(yè)農(nóng)藝農(nóng)機(jī)科技創(chuàng)新及可持續(xù)發(fā)展培訓(xùn)。

人員派出單位意見

縣處級干部黨辦領(lǐng)導(dǎo)簽字蓋章，科級及以下人事處領(lǐng)導(dǎo)簽字蓋章

負(fù)責(zé)人簽字：                

                                       單位蓋章：

年    月    日

說明

1.本表由因公臨時出國人員所在單位填寫，按照干部管理權(quán)限，報組織人事部門備案，并抄報外事審批部門。

2.地廳級出國人員報省委組織部備案，請?zhí)顚憟笏腿思皥笏蜁r間：