別名

配偶姓名

性別

配偶別名

身高

配偶出生年月日

出生年月日

配偶出生地(省)

出生地(省、市、縣)

配偶國籍

民族

父母姓名        

(過世的請注明)

國籍

工作單位

居民身份證號碼

工作傳真

單位地址

注意:(要精確到 省、市、街道、單元、號碼、郵編)

◆單位地址:                         郵編:

職務(wù)

辦公電話

住宅地址

注意:(要精確到 省、市、街道、單元、號碼、郵編)　

◆住宅地址:                                        郵編:

現(xiàn)在職業(yè)

家庭電話

列出十年內(nèi)你曾經(jīng)進

入的國家(包括每次訪問的年份)

你的護照是否曾遺失或被盜?

列出你曾經(jīng)和目前就

讀的學(xué)校

學(xué)校名稱

學(xué)習(xí)時間(年、月)            專業(yè)/課程             地址/電話號碼

列出你所在過的前兩

個單位

注:只填前兩個單位,不夠兩個單位則有幾個填幾個。                    

如一直在此單位工作則填寫現(xiàn)在的情況。

單位名稱

在此單位工作時限

當(dāng)時單位負(fù)責(zé)人姓名

負(fù)責(zé)人

職務(wù)

單位地址

單位號碼

列出你現(xiàn)在和曾經(jīng) 所屬/捐助/工作過

的職業(yè)協(xié)會,社會團體和慈善結(jié)構(gòu)

你是否到過美國?

如果去過,是什么時候,停留了多久?

你得過簽證的類型是哪一種?